Urazy głowy u dzieci to poważny problem, który może mieć długoterminowe konsekwencje. Każdego roku tysiące dzieci cierpi z powodu urazów głowy, od łagodnych do ciężkich. Podczas gdy niektóre z tych urazów są niewielkie i szybko się goją, inne mogą mieć trwały wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka. W tym artykule omówimy przyczyny, objawy i diagnozowanie urazów głowy u dzieci, a także znaczenie profilaktyki. Przyjrzymy się również długoterminowym skutkom urazów głowy. Rozumiejąc zagrożenia i podejmując niezbędne środki ostrożności, możemy pomóc zapewnić bezpieczeństwo i zdrowie naszych dzieci.
Nie lekceważ urazów głowy u dzieci
Urazy głowy u dzieci są dość powszechne. Na ogół są one niewielkie i obejmują tylko zewnętrzne warstwy głowy, co oznacza, że nie ma szkody dla mózgu. Niemniej jednak zdarzają się przypadki urazów umiarkowanych i ciężkich, które wymagają pilnej pomocy medycznej. Każdy rodzic powinien wiedzieć, kiedy konieczne jest wezwanie lekarza. Urazy głowy u dzieci mogą dotyczyć skóry, tkanki podskórnej, mięśni i kości czaszki, ale także głębszych struktur, takich jak naczynia krwionośne i mózg. Możliwe, że warstwy zewnętrzne pozostają nieuszkodzone, ale występują uszkodzenia wewnętrzne. To bardzo niebezpieczna sytuacja, której nie należy lekceważyć. Ważne jest monitorowanie dziecka i w przypadku zaobserwowania niepokojących objawów natychmiastowe wezwanie pomocy.
Alarmująca rzeczywistość urazów głowy u dzieci
Badania pokazują, że w Wielkiej Brytanii wśród 5,6 na 100 000 dzieci w wieku od 0 do 14 lat dochodzi do urazów głowy. Wypadki drogowe są najczęstszą przyczyną urazów, występując najczęściej u dzieci w wieku powyżej 10 lat (1). Częściej doznają urazów głowy dzieci z niższych grup społecznych, które ucierpiały w wypadkach z udziałem pieszych. Dzieci w wieku od 0 do 10 lat są bardziej narażone na urazy latem i po południu. Jednak najczęstszą przyczyną traumatycznej śmierci dzieci poniżej drugiego roku życia są urazy głowy i mózgu spowodowane przez ‘opiekunów’.
W tej grupie wiekowej uraz głowy spowodowany jest Zespołem dziecka potrząsanego (ang. shaken baby syndrome, SBS). Jest to alternatywna nazwa do abusive head trauma, AHT. Uraz głowy związany z maltretowaniem często obejmuje silne uderzenie lub gwałtowne potrząsanie, które powoduje uszkodzenie czaszki niemowlęcia lub małego dziecka. Całkowite wyleczenie jest możliwe, ale możliwe jest również poważne uszkodzenie mózgu i śmierć (2).
Znaki ostrzegawcze i objawy urazu mózgu
Dzieci z urazami głowy mogą doświadczać różnych objawów, od lekkich do ciężkich. Dzieci, które doznały urazu mózgu, często wykazują dezorientację, nudności, wymioty, bóle głowy, niewyraźne widzenie, niewyraźną mowę i nieprawidłowości w zachowaniu. Młodzieniec może mieć drgawki, stracić przytomność i mieć problemy z oddychaniem w cięższych sytuacjach. Bardzo ważne jest, aby być świadomym znaków ostrzegawczych i objawów urazu mózgu, ponieważ jeśli zostaną zignorowane, mogą zagrażać życiu. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli uważasz, że Twoje dziecko doznało urazu mózgu (3).
Oprócz objawów fizycznych, dzieci, które doznały urazów głowy, czasami potrafią rozwinąć wiele innych objawów. Wśród wielu, można wymienić zmiany osobowości, amnezja pourazowa, zaburzenia ekspresji emocjonalnej, zmiany w zachowaniu, apatia, depresja, obniżona energia, nagłe zmiany nastroju, „dziecinność”, drażliwość lub temperament. Mogą również wystąpić psychozy, halucynacje i urojenia. W niektórych przypadkach dzieci mogą również doświadczać trudności z koncentracją, pamięcią i uczeniem się, a także zmiany rytmu dnia i nocy. Ponadto niektóre dzieci mogą doświadczać zmian emocjonalnych i behawioralnych, takich jak zwiększona agresja, impulsywność i drażliwość (4).
Na koniec należy pamiętać, że urazy głowy mogą być śmiertelne i nigdy nie należy ich lekceważyć. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko mogło doznać urazu mózgu. Ponadto powinieneś odwiedzić A&E, jeśli uważasz, że ktoś został celowo skrzywdzony.
Urazy głowy: kiedy wezwać pomoc
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko mogło doznać urazu mózgu, bardzo ważne jest, aby zapewnić mu pomoc lekarską, ponieważ urazy głowy mogą być niebezpieczne. Zawsze zrób to, jeśli zaobserwujesz jeden z takich objawów jak: dziecko straciło przytomność, nie może zasnąć, ma drgawki, spadło z wysokości, ma problemy ze wzrokiem lub słuchem, ma podbite oko, klarowny płyn wypływający z uszu lub nosa, krwawienie z uszu lub siniaki za uszami, drętwienie lub osłabienie w określonej części ciała, problemy z chodzeniem, równowagą, rozumieniem, mówieniem lub pisaniem, zranienie głowy z ciałem obcym w środku lub wgniecenie na głowie (3).
Diagnostyka urazów głowy
Ocena neurologiczna pacjenta i wszelkie dalsze badania obrazowe służą do ustalenia, czy wystąpiły jakiekolwiek następstwa urazu głowy. W badaniu neurologicznym należy stwierdzić obecność jakichkolwiek objawów choroby, która doprowadziła do urazu (zaburzenia równowagi, silny ból głowy, zaburzenia świadomości) oraz czy uszkodzenie powstało w wyniku wypadku (uderzenie, upadek). Ultrasonografia (ultrasonografia przezciemiączkowa) jest zwykle stosowana u noworodków, a tomografia komputerowa (CT) głowy u starszych dzieci.
Zapobieganie urazom głowy u dzieci
Ponieważ urazy głowy są jedną z najczęstszych przyczyn śmiertelności i poważnych obrażeń u dzieci, profilaktyka urazów głowy u dzieci jest bardzo ważnym tematem, a przede wszystkim edukacja rodziców.
Dzieci są bardzo podatne na urazy głowy, zwłaszcza gdy spadają z wysokości, np. z łóżka, przewijaka czy wózka. Rodzice powinni być świadomi tego faktu. Dlatego, aby zapobiegać takim sytuacjom, należy zawsze nadzorować dzieci. Upewnij się, że meble są osłonięte przed ostrymi krawędziami, które mogłyby spowodować zagrażające życiu obrażenia głowy.
Bezpieczeństwo drogowe jest kluczowym elementem zapobiegania urazom mózgu u młodzieży. Według szacunków prawdopodobieństwo śmiertelnych i poważnych obrażeń głowy można zmniejszyć o 45–55%, stosując poduszki powietrzne, pasy bezpieczeństwa i foteliki samochodowe. Rodziców należy edukować w zakresie zalet fotelików dziecięcych, pasów bezpieczeństwa i innych środków bezpieczeństwa drogowego.
Używanie kasków ochronnych podczas uprawiania sportów rekreacyjnych i wyczynowych to kolejny ważny krok w zmniejszaniu urazów głowy u dzieci. Używanie kasku ochronnego może zmniejszyć prawdopodobieństwo śmiertelnych kolizji i ciężkości urazów głowy.
Urazy głowy u dzieci: potrzeba szkolenia z pierwszej pomocy
Ważne jest, aby rodzice i opiekunowie byli świadomi objawów przedmiotowych i podmiotowych urazów głowy u dzieci i byli przygotowani do udzielenia pierwszej pomocy w razie potrzeby. Ważne jest również, aby wszyscy członkowie rodziny zostali przeszkoleni w zakresie podstawowej pierwszej pomocy i resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Poświęcając czas na naukę podstaw pierwszej pomocy, możesz być przygotowany do zapewnienia dziecku jak najlepszej opieki w przypadku urazu głowy. Sprawdź naszą ofertę szkoleniową. Prowadzimy kursy pierwszej pomocy na terenie całej Anglii.
Streszczenie
Urazy głowy u dzieci to poważny problem, który może mieć długoterminowe konsekwencje. Każdego roku tysiące dzieci cierpi z powodu urazów głowy, od łagodnych do ciężkich. Podczas gdy niektóre z tych urazów są niewielkie i szybko się goją, inne mogą mieć trwały wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka. Najczęstszymi przyczynami urazów głowy u dzieci są wypadki drogowe, upadki z wysokości oraz maltretowanie. Ważne jest, aby być świadomym znaków ostrzegawczych i objawów urazu mózgu, ponieważ jeśli zostaną zignorowane, mogą zagrażać życiu. Zapobieganie jest kluczowe, a rodziców należy edukować w zakresie korzyści płynących z fotelików dziecięcych, pasów bezpieczeństwa, kasków ochronnych i innych. Ważne jest również, aby wszyscy członkowie rodziny zostali przeszkoleni w zakresie podstawowej pierwszej pomocy i resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Rozumiejąc zagrożenia i podejmując niezbędne środki ostrożności, możemy pomóc zapewnić bezpieczeństwo i zdrowie naszych dzieci.
Bibliografia
1) Parslow R C, Morris K P, Tasker R C, Forsyth R J, Hawley C A, Epidemiology of traumatic brain injury in children receiving intensive care in the UK, Arch Dis Child 90:1182–1187. 2005
2) Joyce T, Gossman W, Huecker M R, Pediatric Abusive Head Trauma, StatPearls Publishing. 2022 Jan.
updated on: 02.03.2023
updated on: 02.03.2023
4) London P S, Some observations on the course of events after severe injury of the head, Ann R Coli Surg Engl 41:460--479. 1967
Comments